Афтозный стоматит (ХРАС)

ХроничесАфтозный стоматиткий рецидивирующий афтозный стоматит  (ХРАС) - это хроническое заболевание, проявляющееся на слизистой оболочке полости рта.

Заболевание встречается  сравнительно часто. Чаще у взрослых людей, однако может появиться и у детей. Появление заболевания не всегда связано с каким-либо предшествующим заболеванием.  Проявляется у детей и взрослых высыпанием одиночных афт  ( белые округлые или овальные образования)  на слизистой оболочке полости рта.

Размер 5-10 мм.  Поверхность афты покрыта желтоватым или сероватым фибринозным  налётом.  Афты очень болезненные при прикосновении, приёме пищи.  Афты одиночные, они никогда не сливаются между собой, могут увеличиваться в размере. Вокруг такой афты имеется ярко-красный венчик. Количество их ограничено. Чаще всего 1-2, но может быть и до 4-х и более одновремённо, что является одним из признаков тяжести течения заболевания.  Афты располагаются на слизистой оболочке в основном  в переднем отделе полости рта. Чаще всего - в области передних зубов на  переходной складке, на слизистой оболочке губ, языка.  Реже можно увидеть афты на слизистой  мягкого и твердого неба, щек, уздечки языка.  При появлении общее состояние человека практически не меняется: не повышается температура тела, нет головной боли. Однако могут увеличиться региональные лимфатические узлы. Не редко заболевание сопровождается усилением саливации (повышенным  слюноотделением).

Периодичность появления афт бывает различной. Они могут появляться 1 раз в несколько лет или несколько раз на протяжении года. Частое появление афт тоже является одним из признаков тяжести заболевания.

Какова же причина этого заболевания?

До конца этот вопрос до сих пор не изучен.

Доказано, что данное заболевание не носит инфекционный характер, им нельзя заразиться от болеющего человека.

Одной из основных  теорий возникновения хронического афтозного стоматита является аллергическая природа этого заболевания. Его связывают с повышенной чувствительностью слизистой оболочки полости рта к ражителям. Наиболее часто это заболевание встречается у лиц страдающих различными аллергическими заболеваниями, экссудативным диатезом.  Афтозный стоматит часто встречается у лиц, страдающих хроническими запорами, хроническим колитом, особенно поражением толстого кишечника. Такой стоматит может быть проявлением глистных инвазий кишечника.

Очень часто  Афтозный стоматит  путают с Герпетическим стоматитом и надо сказать, что не только сами пациенты, но и медицинские работники.  Чем отличается герпетические формы стоматита от афтозного стоматита поговорим в следующей статье. Это важно знать для правильного лечения и профилактики данных заболеваний.

зуб

 

About Татьяна Ведерникова

Уважаемый посетитель, я рада приветствовать Вас на своем блоге. Моей задачей является поделиться с Вами моими знаниями, опытом и советами как сохранить зубы Вашему ребёнку, да и Вам, как можно дольше без болезней и разрушения.
This entry was posted in Заболевание слизистой оболочки and tagged Детская стоматология, Стоматиты. Bookmark the permalink.

60 Responses to Афтозный стоматит (ХРАС)

  1. Анна says:

    Извините, месяц неверно написала, июнь вместо июля

  2. Анна says:

    Здравствуйте, Татьяна! Очень нужна ваша помощь. 26.07 у ребенка поднялась температура 38.5, ни насморка, ни кашля не было. Температура сбивалась только нурофеном. 27.07 и 28.07, температура оставалась неизменной, врач сказал у нас бактериальная инфекция, горло красное, зернистое. Назначил антибиотик флемоксин салютаб, гексорал. Я заметила что у ребенка десна красные, и на нёбе какие то два прыщичка с белой жидкостью внутри, совсем маленькие. Через двое суток их не было, температура вечером 37.3, десна просто опухшие, ребенок ничего не ест, плачет если в рот попадает еда. Я подозреваю, что педиатр неправильно поставил диагноз. Мы ходили к стоматологу, она говорит никаких прыщиков нет, прописала гель холисал, кварц, и полоскать отваром ромашки. Может ли у нас быть герпетический стоматит? И какое лечение нам продолжать?

    • Здравствуйте, Анна. Вполне возможно что это герпетическая инфекция. Вы не написали возраст ребёнка.При герпесе пузырьки очень быстро вскрываются и их практически невозможно увидеть. Кроме прописанных стоматологом мазей (если нет высыпаний) слизистую полости рта необходимо смазывать метилурациловой мазью (чередовать с халисалом) и полоскание черередовать ромашку с раствором фурацилина. Если же афточки во рту есть, то 3 дня мазь ацикловир 4 раза в день.

  3. Добрый вечер,ребенку 2.3 года,болеем уже 6 дней,изначально была температура выше 38,затем на нижней губе появилась афточка,педиатр сказала полоскать содовым раствором и все пройдет,но на 4й день афты появились на языке,температуры нет,но у ребенка жуткий запах изо рта и воспаленные,слегка кровоточащие десна.Мы по 5-6 раз в день промываем содовым раствором и 2-3 в день мажем клотримазолом.Помогите пожалуйста!

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Дарья. Содовым раствором полоскать не советую, т.к. сода наоборот разрыхляет дёсна и слизистую. Вам необходимо обрабатывать полость рта раствором фурацилина 5-6 раз в день можно чаще), затем смазывать афты 4 раза в день ацикловировой мазью в течение 3 дней (т.к. вы болеете уже не первый день). Затем переходить на мазь Халисал и чередовать с метилурациловой мазью или салкосериловой. Клотримазол — противогрибковое средство, в вашем случае он не поможет, у вас скорее всего герпетический стоматит

  4. Наталья says:

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли при лечении афтозного стоматита имудон заменить исмигеном (исмиженом), взаимозаменяемы ли эти препараты?
    По ситуации: ребенку 12 лет, афтозный стоматит появляется при обострении хронического тонзиллита, ЛОР прописывал исмиген раньше (примерно год назад) принимали без побочных эффектов), прописал стоматолог имудон (как побочный эффект кишечные колики).

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Наталья. Оба этих препарата являются иммуностимуляторами. Если имудон вызывает побочный эффект, то замените исмигеном. Афтозный стоматит часто возникает при нарушениях в желудочно-кишечном тракте (чаще в кишечнике). Если у ребёнка реагирует кишечник, то стоит проверить ЖКТ.

  5. Яна says:

    Здравствуйте, Татьяна! Дочке 7 лет, часто болеет ангинами, пол года назад обнаружила маленький прыщик ( 1-2мм) на мягком небе возле маленького язычка, он не увеличивается, но и не пропадает. Сейчас появилась стоматитная афта на верхней челюсти. Подскажите, пожалуйста, что это за прыщик и как его лечить?

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Яна. Заочно диагноз поставить невозможно. Если нет боли и воспалительных явлений вокруг, то возможно это набухла желёзка слизистой оболочки (ущемился проток её), делать ничего не нужно . А вот афту конечно нужно лечить. Возможно она как следствие частых тонзиллитов (ангин). Поэтому полоскание фурацилином и смазывание афты кератопластиками необходимо.

  6. Eлена says:

    Добрый день! У дочки (3 года) вечером обнаружила язвочку с внутренней стороны нижней губы, температуры нет,на ночь обработала мирамистином, утра она стала больше и прилегающая слизистая красная и воспаленная. начали лечение таблетками ацикловир и мазью ацикловир. Как правильно обрабатывать слизистую мазью, ведь после намазывания она вся проглатывается. и подскажите если без температуры это герпетический или афтозный стоматит?

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Елена. Если Дочка не была в контакте с больными герпетическим стоматитом, язвочка одиночная и окружена ярко-красным венчиком, то скорее всего это афтозный стоматит, а не герпетический. Не нужно сразу прибегать к противовирусной терапии (приёму таблеток ацикловира и мази). Попробуйте обрабатывать после мирамистина метилурациловой мазью или салкосериловой мазью прямо на афточку. Если конечно начнут появляться другие афточки, тогда перейдёте на противовирусную терапию Обрабатывать мирамистином и мазью также 4-5 раз в день. Исключить раздражающую пищу.

  7. Татьяна says:

    Татьяна, добрый день! Простите за беспокойство, но не могу разобраться со стоматитом.у дочки 3.5 года зимой был герпетибетский стоматит с высокой температурой. Затем несколько раз на языке был травматичекий стоматит.теперь 3 дня назад пожаловалась на боль в передней десне.сегодня увидела белый прыщик на нижней десне переднего клыка.темпы нет,но жалуется и на верхний клык,что болит.десна на нем немного розовые, чем на соседних зубах. Помогите идентифицировать стоматит.и как лечить.намазала холисалом.

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Татьяна. Перед тем как смазывать афточку (прыщик)рот необходимо пополоскать фурацилином или настоем ромашки, а затем смазывать метилурациловой (салкосериловой) мазью (3 раза в день) чередовать с холисалом (он немного обезболивает, но сначала пощипывает).Не давать сладкое, кислое, солёное.

      • Татьяна says:

        Татьяна, большое спасибо за ответ.это всетаки герпетичетский? .у меня есть ацикловировая мазь. Ею можно мазать?пить таблетки уже наверное поздно?еще рядом выскочила малюсенькая афта со стороны губы. Младший сын 8 месяцев,ему начала пшикать рот мирамистином для профилактики.еще как-то можно обезопасить его? Спасибо большое!Вы нам стольгот раз помогали!!спасибо за ваш сайт!

        • Татьяна Ведерникова says:

          Герпетический стоматит может проявляться не один раз (он не даёт иммунитет). Дочке можете 3-5 дней смазывать афты ацикловировой мазью, а затем перейти на метилурациловую. Таблетки пить не нужно. А сыну для профилактики кроме мирамистина можно ротик смазывать оксолиновой мазью утром и вечером (2 раза в день) в течении недели. Большое спасибо Вам за признание моего сайта.

          • Татьяна says:

            Татьяна,спасибо за очередную помощь! Очень радует,что вы всегда помогаете,и помогаете реально!!
            Скажите, пожалуйста, как долго заразная дочь после начала болезни?а то младший сын берет общие игрушки (стараюсь следить,но не всегда получается).прыщей уже нет.с начала появления прыщей прошло 5 дней,с начала жалоб на боли в десна 7 дней . Сыну мажу оксолинкой уже 4 дня. Спасибо

          • Татьяна Ведерникова says:

            Здравствуйте, Татьяна. Очень рада что моя помощь пригодилась. Если нет новых высыпаний и проходит покраснение на дёснах, то заразный период прошёл. Примерно это неделя. Оксолинкой необходимо сыну мазать тоже 7 дней.

  8. Евгения says:

    Здравствуйте, Татьяна! Помогите, пожалуйста! Ребенку 3 года, два дня назад поднялась высокая температура, сбивалась с трудом всего на 3 часа, вчера педиатр поставил диагноз афтозный стоматит, на своде рядом с миндалинами две афты, принимаем виферон 150000 по 1 св на ночь, флемоклав по 125 мг. 3 раза, так как педиатр сказала, что присоединилась бактериальная инфекция, горло обрабатываем мирамистином. Что бы Вы нам еще посоветовали и может скорректировали? Очень Вам доверяем, Вы нам очень помогли уже не раз. Заранее спасибо.

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Евгения. Настоящий афтозный стоматит протекает без температуры и воспалительных явлений. У вас скорее всего герпетический стоматит, поэтому полость рта вместе с горлышком кроме мирамистина необходимо обрабатывать раствором фурацилина. 4 раза в день афточки смазывать ацикловировой мазью после полоскания фурацилином.Насчёт антибиотика сомнительно. Если начнут появляться афточки по всей слизистой, то можно виферон заменить приёмом ацикловира внутрь 4 раза в день.

      • Евгения says:

        Огромное спасибо за ответ! Герпетический стоматит у нас был в прошлом году, но протекал немного иначе, Вы нам тогда очень помогли, были красные отекшие десны, температура сбивалась легче и афты были на щечках, языке. Может ли герпетический стоматит быть дважды? И достаточно ли виферон один раз в день? А как быть с противопоказаниями у ацикловира для таких маленьких детей?

        • Татьяна Ведерникова says:

          Ацикловир очень хорошо себя зарекомендовал при герпетическом стоматите. Мы его используем уже с годовалого возраста.

          • Евгения says:

            Татьяна, а как Вы считаете, стоит ли продолжать прием антибиотиков? пьем уже 2 дня. И подскажите пожалуйста как принимать ацикловир. Спасибо.

          • Татьяна Ведерникова says:

            Евгения, я не знаю по какой причине вам назначили антибиотик «педиатр сказала, что присоединилась бактериальная инфекция», в чём проявилась эта инфекция? Если только стоматит, то антибиотик не нужен.Ацикловир принимать по 1/2 таблетки 4 раза в день в течение 5 дней.

  9. Татьяна кл says:

    Dздравствуйте, уважаемая Татьяна. Я к Вам уже обращалась в феврале-у дочки была герпесная ангина и стоматит.Благодаря Вам мы. Его вылечили. Но вот опять сегодня дочка пожаловалась на боль на языке-я увидела опять белую афту большую 4-5мм. В панике намазала ацикловировой. Пока больше нигде нет высыпаний. Подскажите чем и как лечить? Температуры пока нет, но у неё немного сопли. Это опять герпес или афтозный стоматит?
    И ещё, второмуребенку 5 месяцев. Ему что-то для профилактики надо?боюсь они и игрушками менялись эти дни… Надеюсь только на Вас! Спасибо!

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Татьяна. При афтозном стоматите афты чаще всего появляются на переходной складке слизистой в области передних зубов. Вполне возможно что у вас снова герпетический стоматит (он может появляться много раз, как только организм ребёнка ослабнет вирус снова может проявиться). Второму ребёнку для профилактики промывайте полость рта Мирамистином и при первых признаках гиперемии полости рта или изменении общего состояния начинайте противовирусную терапию.

      • Татьяна says:

        Татьяна, спасибо за ответ! А старшую как лечить?мазать ацикловиром и полоскать рот? Надо ли принимать таблетки ацикловир? Мы в тот раз лечились мазью,но это было на 4 день болезни. И педиатр выписал антибиотик. Правда еще свечи виферон ставим старшей. Их хватит как противовирусное? И сегодня сосет таблетки имуналл.
        А малому как полоскать рот? Просто пшикать внутрь и все?
        Нас отказались принять в стоматологии-мы заразы и заразим всех детей. Педиатра не вижу смысла вызывать, она опять пропишет антибиотик. Помогите, пожалуйста

        • Татьяна says:

          Ой?не имуналл, а имудон

        • Татьяна Ведерникова says:

          Если нет новых высыпаний, то смазывайте ацикловировой мазью 4 раза в день. Оставьте свечи виферон, антибиотики не рекомендую они только ослабят иммунитет и не помогут при вирусном стоматите. Если появилась ещё хоть одна афта или температура, то 5 дней ацикловир пить. Младшему — 5-6 раз в день пшикать мираместином и наблюдать, если появятся признаки стоматита, то сразу подключить лечение. В стоматологии Вам не имели права отказывать, стоматит лечится стоматологом.

  10. Лилия says:

    Здравствуйте. малышу 2.2года. лечили зубики передние сверху. Через день малыш начал жаловаться на боль в зубике,пошли к стоматологу который лечил зубики,сказал что все хорошо залечено и проблем никаких не должно быть. через еще 1 день на десне над залеченым зубиком появилась белая язвочка. Что это может быть?

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Лилия. В передних молочных зубах инфекция очень быстро распространяется.Если кариозная полость была глубокая, то скорее всего инфекция попала уже в пульпу и дальше возникает периодонтит. Когда на такие зубки ставится пломба без удаления пульпы, то обычно инфекция начинает выходить через десну и образуется свищ. возможно у малыша такой случай. Постучите по зубику, если он реагирует на боль, то необходимо пломбу убирать и прочищать канал зуба. Это делает стоматолог.

  11. Татьяна says:

    Здравствуйте! Моей дочке 3 года, у нее сколот передний верхний резец. После проведенного фторирования этого зубика, при том, что само фторирование вызвало у нее сильную боль, у нее возникла такая же, как на фото, язвочка белого цвета прямо над больным зубиком и отек верхней губы. Педиатр поставила диагноз афтозный стоматит. Лечили смазыванием винилином, малавитом и сангвиритрином в течение 10 дней — все прошло. Но где-то через две недели появилась язвочка в этом месте, дочка не спала всю ночь от боли — жаловалась на боль в зубике. Пошли к стоматологу — он осмотрел нас, как мог, и предположил, что в зубе свищ, погиб нерв от ожога фтором, и это пульпит. Сообщил, что нужно зуб удалять. На удаление зуба мы не решились, потому что ребенок уже вырывается при виде стоматологического кресла. Пролечили смазыванием в течение 5-и дней теми же лекарствами. Через месяц снова то же самое — ночные боли, белая язвочка над больным зубом. Консультировались со стоматологом (периодонтит, надо чистить канал) и с педиатром (говорит точно не периодонтит, а стоматит). Пролечили опять консервативно. Но на днях ситуация снова повторяется. Хочу сама понять, что делать. Уважаемая Татьяна, есть ли симптомы, по которым можно провести разграничение диагнозов? Боюсь этой повторяющейся инфекции у ребенка, хотелось бы правильно пролечить. Температура при обострении 37,1, боли ночные, днем ребенок активен, не жалуется.

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Татьяна. При афтозном стоматите обычно боли в зубе не бывает, особенно ночью. По Вашему описанию скорее всего у дочки действительно возник ожог пульпы и вследствие этого пульпа воспалилась и дала боли в зубе. Т.к. инфекция в молочных зубах быстро распространяется, то она могла выйти за пределы корня и поэтому возник свищ над зубом. Возраст Вашей дочки позволяет пролечить этот зуб, а не удалять. Необходимо его раскрыть убрать инфекцию из канала зуба и запломбировать. Для афтозного стоматита должны быть веские причины (наличие хронических заболеваний, заболевания жкт, аллергии различного рода, снижение иммунитета и т.д.) Чаще это заболевание встречается в более старшем возрасте.

      • Татьяна says:

        Большое спасибо за ответ!

        • Татьяна says:

          Татьяна, сразу же не спросила… А озонирование зуба в данном случае допустимо для ликвидации инфекции?

          • Татьяна Ведерникова says:

            Татьяна, озонирование зуба, это альтернатива серебрения и фторирования зубов при начинающемся кариесе в ранней стадии. При более глубоком поражении, тем более при воспалении пульпы и периодонта эта процедура не поможет.

  12. наталья says:

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У нас сын( 8 ЛЕТ) . После посещения школьного лагеря у него вылез герпес( внизу нижней губы) и стоматит (в области нижних зубов, на губе) была невысокая температура.Мазали холисалом. Появился кашель. Герпес и стоматит прошел, а кашель остался, сухой, как будто горло першит. Продолжается он уже 2 месяца. Были в поликлинике, сдавали анализ на аллергию, анализ отрицательный. Что делать? Как лечить? И что это может быть?

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Наталья. Я не могу Вам сказать почему так долго продолжается сухой кашель, вам нужно обследоваться у педиатра, я думаю, что стоматит здесь не причтом.

  13. Алиана says:

    Добрый день! У меня афта на твердом небе появляется каждые 2 месяца. Помогает кора дуба, но меня напрягает частое появление этой болезни. Не подскажете, в чем причина? Заранее спасибо!

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Алиана. Хронически возникающая афта может быть связана с нарушениями в желудочно кишечном тракте (желудок, кишечник, печень и т.д.), наличием каких-то хронических заболеваний, какой либо хронической травмой в этом участке. Советую Вам обследоваться у терапевта.

    • Алёна says:

      Здравствуйте, у меня несколько дней назад появился дискомфорт под верхней губой, сначала думала, что поранилась зубной щёткой, но болезненные ощущения не прошли. Я осмотрела и поняла, что это стоматит, по виду, похож на афту. Лет 8 назад у меня регулярно выскакивал стоматит на нижней губе, выглядел по-другому, как пузырёк. После полосканий (кипячёная вода, белок, соль) до этого времени я забыла про стоматит. Я бы сильно не беспокоилась, но паралельно с афтой у меня появилась мелкая сыпь на лбу, похожая на алергию. Я не алергик и никаких новых продуктов не ела! Подскажите, что это может быть! Спасибо!

      • Татьяна Ведерникова says:

        Здравствуйте, Алёна. Стоматит в виде пузырька, который у вас бал, это скорее всего герпетический стоматит, вызванный вирусом Герпеса. Хронический афтозный стоматит — это другое заболевание, оно может быть вызвано каким-то хроническим процессом в организме. попробуёте пополоскать любым отваром ромашки или зверобоя и смазывать афту халисалом (этот гель обезболивает) и метилурациловой мазью, заживляет и повышает иммунитет в слизистой.

    • Ирина says:

      Здравствуйте Моей дочке 1,2г. У нее уже не в первый раз стоматит и лечили мы его довольно быстро, а в этот раз язвочки намного больше в размере и появились даже в горле слева Обрабатывать очень проблемно Добраться практически невозможно В первые разы по рецепту бабушки лечили зеленкой, но в этот раз совсем не помогло Очень обильное слюноотделение, температура невысокая всего 37,2 Сейчас уже нету Болеет 4 день Сейчас полощу ромашкой и фурацилином рот через спринцовку и смазываю рот Холисалом Кушать отказывается

      • Татьяна Ведерникова says:

        Здравствуйте, Ирина.Обрабатывать зелёнкой, да и любым спиртовым раствором категорически неправильно.Вы только обжигаете слизистую и препятствуете заживлению афты. Советую после полоскания смазывать ацикловировой мазью ещё дня 3, а затем заменить её на метилурациловую мазь и облепиховое масло.

        • Евгения says:

          Огромное спасибо за ответ! Герпетический стоматит у нас был в прошлом году в это же время, Вы нам тогда очень помогли! протекал немного иначе, были отекшие красные десны, афты на языке и щечках и на своде, теммература тоже была высокая, но сбивалась легче. Может ли быть герпетический стоматит дважды? И достаточно ли виферона один раз в день?

          • Татьяна Ведерникова says:

            Евгения, герпетический стоматит не даёт иммунитет, он может повторяться на протяжении жизни человека много раз. Во взрослом состоянии он чаще проявляется как «Простуда на губах». Вирус герпеса поселившись в организме живёт с нами и в неблагоприятное время для организма (при снижении иммунитета и т.д.)вновь активируется. Виферон нужно 2 раза в день.

  14. Здравствуйте, подскажите как лечить стоматит.

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Николай. На Ваш вопрос нельзя ответить однозначно. Стоматит это собирательное название заболеваний слизистой оболочки полости рта. Лечение стоматита складывается в зависимости от причины, вызвавшей его. Если причина вирус герпеса (Герпетический стоматит), то основа лечения противовирусные препараты и мази. Если причина гриб Кандида (Кандидозный стоматит или молочница), то основы — противогрибковые препараты. Если хронический афтозный стоматит, то местно применяются заживляющие мази и нужно искать в организме причину, вызывающую данное заболевание. Однако практически при всех формах стоматита должно присутствовать полоскание антисептическими растворами (фурацилин …), обезболивающие мази (если сильно болит — масло прополиса, халисал…) и заживляющие мази (салкосерил, облепиховое масло, метилурациловая мазь ….)

      • Спасибо за то что ответили, начнём пока с полоскания.

        • Татьяна Ведерникова says:

          Рада, что смогла помочь. Но хочу предупредить, что целенаправленное лечение приведёт к быстрейшему выздоровлению.

Я рада приветствовать Вас на своем блоге. Моя задача познакомить Вас с проблемами, которые возникают у Вас и Ваших детей в полости рта и как избежать и предупредить их появление. Если Вы о чём то хотите узнать подробнее, пишите в комментариях и я постараюсь осветить эту тему как можно быстрее и подробнее.