О зубной боли при осложнённом кариесе

о зубной болиМы с Вами уже говорили о зубной боли при начале разрушения зубов - кариесе.

Совсем другой характер приобретает зубная боль при осложнении кариеса. К осложнённому кариесу относятся заболевания, связанные с воспалительными явлениями в пульпе зуба и в тканях, окружающих корень зуба – периодонте.

Когда инфекция из кариозной полости попадает в пульпу и начинается воспаление, то боль от температурных (холодная пища, вода и т.д.) и химических (попадание остатков пищи в кариозную полость)  раздражителей сразу не проходит, а длится ещё неопределённое время. Вроде бы Вы удалили все остатки пищи из полости, прополоскали рот тёплой водой, а боль всё равно полностью не прошла. Она обычно бывает ноющая, зудящая. Но постепенно Вы отвлеклись чем-то занялись и боль отступила на задний план и ушла совсем. Это характерно для начинающегося воспаления пульпы – ограниченного участка воспаления или при хроническом течении пульпита.

Успокаиваться на том, что боль исчезла, не стоит, т.к. она обязательно вернётся и может быть в самый неподходящий момент.

Постепенно участок воспаления в пульпы увеличивается и боль приобретает другой характер, который зависит от формы воспаления.

Острая боль может возникнуть без всякой причины, а потом сама же прекратиться.

зуб болит ночьюЧасто такая боль возникает вечером и ночью. Это связывают с двумя причинами:

  1. В это время внешние раздражители для нашего мозга отсутствуют и зубная боль является единственным источником раздражения.
  2. Любое воспаление в нашем организме регулируется железами –надпочечниками. Эти железы выделяют кортикостероиды -  гормоны. Они подавляют воспалительные процессы. А т.к. вечером и ночью надпочечники неактивны, то и воспалительный процесс и боль проявляется очень сильно. Утром их активность - становится максимальной. Это и обуславливает усиление зубной боли  по ночам.

При воспалительных процессах в пульпе, ответом нашего организма на воспаление является усиление кровоснабжения пульпы. Это приводит к отёчности, пульпа увеличивается в объёме. А так как полость зуба, где располагается пульпа, имеет ограниченное пространство, то начинается сдавливание нервных волокон в пульпе и это вызывает боль.

Кроме того воспалительный экссудат тоже не может найти выход и ещё больше происходит сдавливание.

При переходе серозного воспаления в гнойное наоборот появляются боли от приёма горячей пищи. Бывают случаи, когда пациент приходит на приём с бутылкой холодной воды. При наборе холодной воды в рот, боль успокаивается, но как только вода согревается во рту, боль снова даёт о себе знать.

Обычно в таких случаях мало помогают обезболивающие препараты, они слегка притупляют боль.

При осмотре у стоматолога, даже точечное вскрытие зондом полости зуба через дно кариозной полости, приводит к появлению капельки гноя вместе с сукровичным отделяемым и боль значительно уменьшается.

zubХочется сказать, при возникновении любой зубной боли необходимо обязательно обратиться на приём к врачу стоматологу, даже не смотря на то, что  боль прошла и Вы стали о ней забывать. По настоящему профессионально от зубной боли может Вас избавить только стоматолог.

About Татьяна Ведерникова

Уважаемый посетитель, я рада приветствовать Вас на своем блоге. Моей задачей является поделиться с Вами моими знаниями, опытом и советами как сохранить зубы Вашему ребёнку, да и Вам, как можно дольше без болезней и разрушения.
This entry was posted in Заболевание зубов and tagged зубная боль, осложнение кариеса, Родителям о зубах ребёнка. Bookmark the permalink.

22 Responses to О зубной боли при осложнённом кариесе

  1. Maria says:

    Здравствуйте. Уже 2 дня болят зубы нижней челюсти. Только холодная вода помогает. И то на 2 минуты. Была сегодня у врача и вроде бы он определил больной зуб. Открыл его, удалил нерв, поставил лекарство и закрыл временной пломбой до следующего визита. Вставая с кресла я еще у него почувствовала, что боль осталась. Врач меня успокоил, что так может быть первое время. Что боль постепенно уйдёт и все будет хорошо. Но вот уже вечер и боль точно такая же и ничего не помогает кроме холодной воды. Уже предвкушаю бессонную ночь. Из обезболивающих могу пить только ибупрофен или парацетамол, так как кормлю ребенка. Подскажите, так может быть или это ошибка врача ? Спасибо

    • Здравствуйте, Мария. Если боль не прошла, то возможно или был неправильно определён больной зуб (что показал рентгеновский снимок?) или неправильная тактика лечения (возможно нужно было оставить зуб открытым и пока его пополоскать). Я советую Вам ещё раз обратиться к врачу.

  2. Илья says:

    Очень болят зубы после удаления 8ого зуба на нижней челюсти, отдает в ухо. Помогает только холодная вода. Обезболивующие не помогают :с

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Илья. Вам необходимо обязательно снова обратиться к стоматологу. Нужно исключить возможность боли от другого зуба (возможно на верхней челюсти) или это осложнение после удаления зуба мудрости. Попробуйте попить нимесил.

  3. Александр says:

    Ответьте почему при проверке в 3 клиниках результаты разные? Это говорит о том что стамотолог не квалифицированный или у каждого стамотолога разные понимания здоровых зубов. Если всё таки 1 случай, то можно как-нибудь судя по дантисту определить каков он.

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Александр. Я не могу точно ответить на Ваш вопрос, но большое значение имеет квалификация врача (не в смысле какая у него квалификационная категория, а каков практический опыт работы). К большому сожалению играет роль и наличие коммерческих стоматологических кабинетов и клиник, где в некоторых из них преобладает финансовый подход. Отсюда и может быть разный результат. Я думаю, что в подборе своего дантиста может сыграть мнение его пациентов.

  4. вероника says:

    Здравствуйте, у меня тот случай когда спасает только холодная вода, прием у стоматолога только через 3 дня, как спастись от боли?

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Вероника. Не грейте эту сторону даже ладонью, попробуйте выпить обезболивающее (нурофен, некст, аналгин …), можно попить нимесил. Но помочь Вам сможет только стоматолог.

  5. Владислав says:

    Здравствуйте, у меня как раз тот случай когда помогает только холодная вода,я не могу от неё отлипнуть так сказать,есть какой нибудь аналог холодной воде?

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте Владислав. «Аналога» холодной воды в данном случае нет. Временно снять боль может только обезболивающее (нурофен, некст, аналгин …). Вам необходимо обратиться к стоматологу как можно быстрее.

  6. Ирина says:

    Здравствуйте, Татьяна. Подскажите пожалуйста, у меня оголены шейки зубов. В связи с этим постоянно мучаюсь болями после приема пищи, эмали нет: зубы как бы прозрачные, пасты для чувствительных зубов не помогают. Мучаюсь так уже полгода. Однако две ночи подряд меня мучает невыносимая ноющая боль всей левой половины челюсти, то затихает, то опять болит. С чем это может быть связано?
    Заранее благодарна.

    • Татьяна Ведерникова says:

      Добрый день, Ирина. Трудно поставить диагноз не видя картину в полости рта визуально. Провидимому вам не хватает кальция в организме. Необходимо обследование у стоматолога — пародонтолога. Если у Вас есть клиновидные дефекты (когда в пришеечной области твёрдые ткани убывают и может обнажиться нерв)то возможно боли связаны с этим. При сильной чувствительности зубов в пришеечной области моим пациентам помогает фторлак Бифлюорид, который при нанесении постепенно уменьшает чувствительность. Вам необходимо попасть на приём к стоматологу. Кроме того необходим приём витаминов с кальцием.

  7. Дария says:

    Здравствуйте!Я в положении 18-ая неделя.На днях начал болеть совершенно здоровый зуб(запломбированный)острые боли при приеме горячего чая или пищи,а глоток холодной воды спасал,и в итоге проснулась с флюсом(отекло лицо). Сегодня пошла к врачу,она мне вскрыла зуб просверлила,прочистила каналы и выпустила гной сказав,что весь гной должен выйти через неделю и после этого только она мне запломбирует зуб если будет все нормально. Рентген и антибиотики нельзя(врач сказала).Гной не должен попасть в мой организм т.к влияет на ребенка…получается гной выходит и я его глотаю..тем самым приношу вред плоду.Как мне быть?Проконсультируйте.И как мне лучше сделать.Заранее спасибо.

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте. Вам врач всё сделала правильно. Обычно мы такие зубы оставляем открытыми и назначаем полоскание полости рта раствором питьевой соды + соль (гипертонический раствор) для того, что бы инфекция выходила через каналы зуба в кариозную полость.»получается гной выходит и я его глотаю» — здесь Вам в полость рта попадает настолько ничтожная доза, что она в желудке сразу обезвреживается соляной кислотой и на ребёнка абсолютно не влияет. Если же зуб оставить закрытым, то гной всасывается в кровь и непосредственно может повлиять на Ваше общее состояние и тем более на ребёнка. В данной ситуации необходимы содовые ванны (1/2 чайной ложки питьевой соды + щепотка соли на стакан горячей воды — как рот терпит. Набираете в рот, держите на этой стороне затем выплёвываете и так весь стакан.) 3-4 раза в сутки, советую щёку снаружи с этой стороны не греть и не спать на этой стороне, не простужаться. Иначе отёк может увеличиться. Желаю Вам скорейшего выздоровления.

      • Дария says:

        Спасибо,за столь оперативный и развернутый ответ.А потом,что сделают с этим зубом?Неужели возможно его сохранить?Ведь невозможно узнать вышел ли весь гной из каналов и запломбировать его.Как узнать,что там все чисто?

        • Татьяна Ведерникова says:

          К сожалению 100% что «там чисто» Вам не скажет никто. Мы живые люди и инфекция может ещё проявиться. Обычно окончательное лечение такого зуба проходит через контрольное пломбирование каналов. Если в течение примерно недели после контрольного пломбирования зуб спокоен, то пломбируем окончательно. Но 100% гарантию на всю жизнь дать невозможно. Не существует гарантийных сроков на эндодонтическоелечение (Лечение каналов).

          • Дария says:

            Скажите пожалуйста,как это могло произойти(флюс)?Может предыдущий стоматолог не качественно запломбировал зуб?

          • Татьяна Ведерникова says:

            Флюс говорит о том, что инфекция вышла за пределы корня зуба и находится в кости челюсти. Причин может быть много. Инфекция может попасть через кариозную полость и воспаление пульпы (нерва зуба), через зубодесневой карман при воспалении дёсен, через кровь при инфекционных заболеваниях, от корней соседнего зуба и т.д. Если этот зуб уже был запломбирован, то по какой причине (кариес или осложнённый кариес?). Иногда, при глубоком кариесе (когда остаётся тонкий слой дентина, отделяющего кариозную полость от полости зуба где находится пульпа), может повлиять пломбировочный материал на пульпу и постепенно наступает её некроз и в следствии её воспаление и затем попадание инфекции в периодонт.

  8. Мурад says:

    Здравствуйте, у меня очень сильно болит зуб нижний большой(извините не знаю как называется) помогает только холодная вода(и то секунд на 10, целыми днями сижу воду глотаю), раньше болел но так было терпимо, после же ходил к стоматологу там мне поставили мышьяк временную пломбу, ставили утром, боль была адской, не вытерпев вытащил все из зуба уже вечером), но боль не прекратилась, болит по сей день(делали мышьяк 23 апреля) кажется у меня периодонт щас ждать до понедельника это ужас помогите

    • Татьяна Ведерникова says:

      Мурад, скорее всего у Вас гангренозный пульпит, тоесть гнойное воспаление пульпы зуба. От горячего обычно боль усиливается. Вам сможет помочь только стоматолог, т.к. зуб необходимо просверлить и выпустить гной из зуба. А пока только поможет обезболивающее и если есть возможность обратиться к дежурному стоматологу.

  9. ирина says:

    Добрый день. Ребенку 4 года, в 6 месяцев полезли первые зубки и уже с кариесом, с тех пор поход к врачу у нас на постоянной основе. Вот уже четвертый день, как ребенок мучается от зубных болей. На фоне простуды (насморк, кашель) начали болеть зубы, сначала показывао на ранее пульпированный зуб справой нижней стороны, врач его вскрыл но боли не прошли на следующий день мы его удалили, но появилась отечность над правой верхней губой, которая постепенно пошла к глазу, при этом жаловался на верхний зубик с права (однерку), он уже сточился от кариеса поэтому удалили он действительно был уже воспаленый. Только его вырвали он начал жаловаться на зубик внизу справа (никаких видимых причин нет, стоматологи не знают в чем причина), рядом с первым вырваным зубом. Я уже не знаю что делать, ребенок и так 4 дня на найзе по 1/3 табл, принимаем антибиотик- клацид ( это выписал педиатр). при каждом походе к врачам у ребенка истерика, лечим, а точнее вырываем зубы только силком

    • Татьяна Ведерникова says:

      Ирина,сочувствую Вашей проблеме, но к сожалению возможно Вы упустили период начала разрушения зубов. Необходимо вовремя обращаться к стоматологу, а не ждать когда начинаются боли. Для этого нужно каждые 6 месяцев посещать стоматолога для осмотра, а если есть склонность к быстрому разрушению зубов, то раз в 3 месяца или даже чаще. Инфекция у детей в челюсти распространяется быстро, это связано с особенностями строения в детском возрасте. По видимому у Вашего ребёнка сами по себе молочные зубы с низким запасом здоровья («в 6 месяцев полезли первые зубки и уже с кариесом»).Возможно сыграло роль течение беременности, т.к. на 5-7 недели беременности закладываются зачатки молочных зубов и на протяжении всей беременности формируются. Кроме того ослабленный организм ребёнка (часто болеющий) тоже даёт быстрое разрушение зубов. Поражённые зубы — это хронические очаги инфекции в организме. Поэтому необходимо не допускать появление воспаления, а вовремя лечить начавшийся кариес.

Я рада приветствовать Вас на своем блоге. Моя задача познакомить Вас с проблемами, которые возникают у Вас и Ваших детей в полости рта и как избежать и предупредить их появление. Если Вы о чём то хотите узнать подробнее, пишите в комментариях и я постараюсь осветить эту тему как можно быстрее и подробнее.