Пульпит молочного зуба и его особенности

зуб болитПульпит молочного зуба по сравнению с пульпитом постоянного зуба немного отличается в своем течение и клинической картине.

В основном это связано с особенностью строения зуба, особенностью строения костной ткани и состоянием организма ребёнка.

Молочный зуб отличается от постоянного наличием сравнительно более тонкого слоя эмали и дентина (твёрдых тканей) и большего размера полости зуба, где находится пульпа.

И поэтому кариес молочного зуба сравнительно быстро может перейти в воспаление пульпы.

В связи с этим у детей пульпит в молочных зубах встречается намного чаще чем в постоянных зубах.

В данном случае роль играет не только тонкий слой твёрдых тканей. В молочных зубах дентинные канальца широкие, и по ним инфекция быстро может пройти в пульпу зуба.

В свою очередь такие канальца, дают возможность оттоку воспалительного экссудата из пульпы. И при её воспалении, боли могут быть не такими интенсивными, как в постоянных зубах.

Ребёнок может жаловаться на боли в вечернее время и при приёме пищи, а так как воспалительный экссудат (экссудат –жидкость, образующаяся в очаге воспаления) постепенно может выходить через такие канальца, в кариозную полость, воспаление пульпы приобретает хроническое течение.

Такое течение называется первично-хроническое. Такой пульпит часто врач  обнаруживает на плановом осмотре ребёнка или при обращении на лечение с другими зубами.

Ещё одной особенностью пульпита в молочных зубах является наличие боли при постукивании по зубу или при жевании. Это связано с тем, что пульпа в молочном зубе массивная, а при воспалении появляется её отёк. И при постукивании по зубу (перкуссии) сотрясание массивной пульпы вызывает болезненные ощущение. В постоянном зубе положительная  перкуссия говорит о том, что инфекция уже вышла за пределы верхушки корня в периодонт и болезненное постукивание по зубу уже говорит о реакции периодонта (периодонтите зуба).

При ухудшении оттока экссудата  из пульпы зуба по дентинным канальцам возникает обострение воспалительного процесса. Ребёнок начинает жаловаться на усиление болей в зубе. Боль может принимать форму постоянной ноющей боли.

У детей с хорошей иммунной системой не редко острый пульпит кроме болей сопровождается и отеком (припухлостью щеки), как при периостите или периодонтите. Может повышаться температура тела. Это ответ организма ребёнка на воспалительный процесс в пульпе.

А все эти неприятности возникают из-за «дырки» в зубе и несвоевременном посещении детского стоматолога.

И напрашивается вывод – регулярные осмотры у врача стоматолога и  своевременное лечение избавит Вашего ребёнка от мучительной боли и совместных бессонных ночах.


зуб

About Татьяна Ведерникова

Уважаемый посетитель, я рада приветствовать Вас на своем блоге. Моей задачей является поделиться с Вами моими знаниями, опытом и советами как сохранить зубы Вашему ребёнку, да и Вам, как можно дольше без болезней и разрушения.
This entry was posted in Заболевание зубов and tagged Детская стоматология, зубная боль, пульпит, Родителям о зубах ребёнка. Bookmark the permalink.

27 Responses to Пульпит молочного зуба и его особенности

  1. Татевик says:

    Здравствуйте, моего мальчика 4 года,у него болел 4 зуб. Лечили его, а ночью ребёнок не спал от сильной боли. На утро щека сильно отек. Когда пошли к врачу , он удалил зуб очень грубо , и мы долго ещё мучились с болью. Это было месяц назад. А сейчас опять болит уже пятый зуб и отечность сильный. Холили к врачу, говорят надо удолять. Правильно ли это?

    • Здравствуйте, Татевик. Если начала опухать щека, то это означает, что инфекция уже перешла за пределы корня в кость челюсти и такие зубы подлежат удалению, особенно молочные. Так как в детской челюсти инфекция быстро распространяется и возможны осложнения (такие как гибель зачатка постоянного зуба, остеомиелит и т.д.)

  2. Алёна says:

    Татьяна здравствуйте, дочке 9 лет, начала жаловаться на зуб, нижняя пятерка, когда покушает начинает ныть, особенно вечером. Есть сбоку небольшая полость. После чистки и полоскания становится легче. Пульпит?ф

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Алёна. В молочных зубах в силу своего строения инфекция распространяется быстро. поэтому даже при небольших кариозных полостях возникает воспаление пульпы (пульпит). Вам необходимо обратиться к стоматологу. Чем дольше вы ждёте, тем инфекция будет проникать глубже и приведёт к периодонтиту.

  3. Елена says:

    Татьяна, здравствуйте. Моему ребёнку 6 лет и 2 мес. Зубы ещё не менялись. У неё на половину разрушены 4-ки снизу. Их надо лечить или оставить так как есть?

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Елена.Корни Четвёртых зубов начинают рассасываться примерно с 7 лет. Если зубы у ребенка сильно разрушены и периодонтитные, т.е.инфекция за пределами корней (изменена десна около зуба, имеются свищи и т.д.) тогда их можно удалять. Если просто кариес или пульпит, то можно лечить.

  4. Valentna says:

    Здравствуйте! Сыну удалили 6 нижний зуб, ему 6,5 лет (так как сильно болел и опухло щека, хотя корни еще сильно не рассосались), то есть 6 нижний зуб это постоянный?

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Валентина. Скорее всего вам удалили пятый молочный зуб (посчитайте от середины). Шестой зуб постоянный он в этом возрасте только прорезывается или ещё не прорезался. Пятый зуб — молочный корни у него в этом возрасте только начинают рассасываться, а поменяется он после 10 лет.

  5. Наталия says:

    Добрый день!
    Подскажите, пожалуйста, моему сыну лечили пульпит пятёрки. И при пломбировании каналов материал вышел за пределы канала (достаточно много). Это стало понятно на снимке после лечения. Врач сказала, что у сына каналы очень узкие, материал поэтому и вышел. Проблем нам это не доставит.
    Так ли это? Заранее спасибо за ответ!

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Наталия. Если каналы пломбировали пастой, то скорее всего она со временем рассосётся. Но обычно пломбировочный материал выходит за пределы корня, когда очень широкие каналы и верхушечное отверстие и есть изменения в аппекальных тканях в виде разряжения. При узких каналах чаще бывает наоборот недопломбировка. Возможны боли при накусывании как следствие выхода пломбировочного материала за верхушку корня. Постепенно должны пройти.

      • Наталия says:

        Спасибо Вам огромное за такой быстрый ответ!
        Пломбировали молочный зуб, чем пломбировали-не смогу подсказать. Конечно, большой «разлив» материала под корнем зуба очень напугал меня. Но Ваши слова очень успокоили. Надеемся на лучшее.
        И ещё раз спасибо!

  6. Анна says:

    Добрый день! Ребенку почти 5 лет, первый с низу зуб начал шататься(на него ребенок не жалуется) а вот рядом стоящая 2 обсалютно здоровая на вид– беспокоит ребенка, говорит что сильно болит. Может ли на него влиять шатающийся зуб?

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Анна. Дети не всегда адекватно оценивают зубную боль. Они могут показать верхний зуб, а на самом деле болит нижний и т.д. Если зуб подвижен от воспалительного процесса, то боль может передаваться соседним зубам. Я советую Вам показаться стоматологу.

  7. Юлия says:

    Добрый вечер! Подскажите пожалуйста ,моей дочурке 2года пролечили ей под общим наркозом 8 зубиков у нас гипоплазия эмали,котора перешла в кариес, дошло до пульпы которую тоже лечили.На сколько это всё даст результат и чего нам ждать в дальнейшем? Очень переживаю((

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Юлия. Очень похвально, что Вы вылечили зубы ребёнку в этом возрасте. Некоторые родители считают, что молочные зубы лечить не обязательно «Всё равно выпадут» и не задумываются о последствиях. Сейчас Вам необходимо соблюдать гигиену полости рта у малышки, чистить зубки 2 раза в день. И регулярно показываться стоматологу (желательно каждые 3 месяца), для того чтобы вовремя выявить начало кариозного процесса.

  8. Татьяна says:

    Здравствуйте, Татьяна! Допустимо ли не лечить пульпит молочного зуба? Ребенку (6 лет) врач оставил пульпит 5-го верхнего зуба без лечения, ссылаясь на то, что зуб не болит, корни почти рассосались (делали снимок). Когда зуб заболит, его надо будет удалить. Согласны ли Вы с этим?

    • Татьяна Ведерникова says:

      Здравствуйте, Татьяна. Лечение пульпита в таком возрасте зависит от многих причин. На сколько сохранена коронка зуба, прорезался ли постоянный 6 зуб за этим 5 молочным зубом, насколько рассосались корни молочного зуба??? Вообще эти зубы начинают меняться на постоянные в 9-10 лет. Обычно если периодонтит (воспаление периодонта), то конечно зуб необходимо удалить, а в Вашем случае можно лечить ампутационным методом, возможно он простоит до естественной смены зубов.

      • Татьяна says:

        Татьяна, спасибо за быстрый ответ! И 4-й и 6-й зуб у ребенка пока молочные. При лечении пульпита 5-го зуба надо будет удалить много ткани, а там на подходе уже новый зуб (со слов врача). Я переживаю не повлияет ли больной зуб на появляющийся здоровый? Или можно пока успокоиться? Врач сказала подойти к концу августа на проверку больного зуба.

        • Татьяна Ведерникова says:

          Здравствуйте, Татьяна. Хочу сказать, что 6 зуб не может быть молочным, он сразу вырастает позади 5-го зуба и не меняется (на всю жизнь). Часто родители считают этот зуб молочным (Аргумент — «Он ещё не выпадал») и не обращают на него внимания, запускают кариес и его в конце концов приходится рано его удалять. Молочных зубов всего 20 (по 5 с каждой стороны челюсти от центра)), а 6-ой зуб уже постоянный. За ним особенно нужно следить и не допускать раннего разрушения. Есть хорошая мера профилактики — это герметизация фиссур (почитайте статью). Что касается вашего 5-го зуба, если он сильно разрушен, но пока не болит и десна около него спокойная, то можно пока оставить, но не забывать наблюдать за ним.

          • Татьяна says:

            Татьяна, спасибо большое за подробный ответ. Узнала много нового. Ваш блог очень интересный и познавательный. Жаль, что у врачей на приеме нет времени дать исчерпывающую информацию.

          • Татьяна Ведерникова says:

            Я рада, что смогла Вам помочь. Обращайтесь, если будет нужна информация.

      • дарья says:

        Здравствуйте,пульпит55,54,64.корни рассасаны девочке 6 лет?как поступить в данной ситуации подскажите пожалуйста)

        • Татьяна Ведерникова says:

          Здравствуйте, Дарья. Смена перечисленных зубов наступает в 9-10 лет. 55 зуб является ключевым (для предупреждения смещения шестого зуба)пока не прорежется за ним постоянный 6 зуб (он сразу прорезывается постоянным и больше не меняется).В возрасте Вашей девочки перечисленные зубы лечить обязательно, даже пульпит. Корни в этом возрасте не настолько рассасываются, что бы их удалять.

  9. Правильно говорят, что все болезни взрослого человека берут свое начало в детстве. Это касается и состояния молочных зубов. Ведь как они сформируются в детстве, так потом и пойдет. И, либо взрослый человек будет потом всю жизнь мучиться с зубами, либо будет у него красивая улыбка, никакого запаха изо рта и не будет пульпитов, парадонтоза и других «прелестей». спасибо за такую назидательную статью.

  10. Татьяна, Вы так профессионаоьно описываете пульпит и его последствия, что хочется схватить ребёнка в охапку и бежать к врачу на осмотр. Действительно, надо показывать ребёнка регулярно,просто ввести это в привычку, не дожидаясь жалоб.

Я рада приветствовать Вас на своем блоге. Моя задача познакомить Вас с проблемами, которые возникают у Вас и Ваших детей в полости рта и как избежать и предупредить их появление. Если Вы о чём то хотите узнать подробнее, пишите в комментариях и я постараюсь осветить эту тему как можно быстрее и подробнее.