Ретроградный пульпит и пути попадания инфекции в пульпу

В предыдущей статье мы познакомились с осложненным кариесом -воспалением пульпы, возникающем при попадании инфекции через кариозную полость.
Сегодня я хочу Вас познакомить ещё с одной формой пульпита  ретроградный пульпит
Так он называется из-за пути попадания инфекции в пульпу зуба.
Инфицирование пульпы зуба через кариозную полость не единственный путь.
через зубодесневой карманСуществует несколько путей. Одним из них является попадание инфекции через зубодесневой карман. При заболевании пародонта, тканей окружающих зуб, пародонтите, круговая связка зуба разрушается, образуются условия для прохождения инфекции через пародонтальные карманы. Инфекция подходит к отверстию на верхушке  корня зуба. И воспаление пульпы начинается с корневой части.

При пародонтите инфекция распространяется вдоль корня зуба и достигает верхушечного отверстия. Микрофлора, вызывающая воспаление пародонта обычно очень агрессивная. Воспаление  в пародонте сопровождается разрушением костной ткани альвеолы вдоль корня зуба, что приводит к расширению костного кармана и свободному попаданию патогенной микрофлоры к верхушечному отверстию. В таких случаях зуб может быть интактным ( без наличия кариозной полости).

Инфицирование пульпы в этом случае, происходит через верхушечное отверстие (это чаще наблюдается в постоянных зубах), при наличии патологического процессах в окружающих тканях при остеомиелите (гнойное воспаление кости), костных формах актиномикоза. Заболевание длительное время может протекать без жалоб. Нередко выявляется при обследовании пациента или при появлении жалоб на боли.

Ещё один путь попадание инфекции в пульпу зуба связан с её попаданием через кровь. Это очень редкий путь, но имеет место. После перенесенных заболеваниях таких как грипп, ветрянка, при сепсисе, инфекция  по кровеносным сосудам, питающим зуб, может попасть в пульпу зуба и вызвать воспаление.

   Как же определить наличие воспаления пульпы в, на вид, «здоровом зубе»?

К сожалению, ретроградный пульпит наиболее трудно диагностировать, особенно если это пульпит, связанный с попаданием инфекции через кровь.

Здесь на помощь приходит рентгенологическое обследование зуба, которое помогает при воспалении пульпы при пародонтитах. На снимке выявляется наличие костного кармана и степень разрушения альвеолы зуба.

И вторым методом определения наличия воспаления в пульпе является Электро-Одонто-Диагностика (ЭОД). ЭОД проводится специальным прибором, который должен иметь каждый стоматологический кабинет. При этом методе диагностики определяется степень электро-возбудимости пульпы. При её воспалении электро-возбудимость очень высока.

При ретроградном пульпите воспаление пульпы начинается с корневой части и постепенно переходит на коронковую часть.

Как видите инфекция в пульпу может попасть несколькими способами и вызвать воспаление. Поэтому профилактика инфекционных заболеваний, тщательный уход за полостью рта, регулярное и своевременное обращение к врачу стоматологу  играет важную роль в сохранении зуба.

зуб

About Татьяна Ведерникова

Уважаемый посетитель, я рада приветствовать Вас на своем блоге. Моей задачей является поделиться с Вами моими знаниями, опытом и советами как сохранить зубы Вашему ребёнку, да и Вам, как можно дольше без болезней и разрушения.
This entry was posted in Заболевание зубов and tagged зубная боль, осложнение кариеса, Родителям о зубах ребёнка. Bookmark the permalink.

4 Responses to Ретроградный пульпит и пути попадания инфекции в пульпу

  1. Привет, Таня! В моей практике ортопеда было много случаев заноса инфекции в кость с развитием остеомиелита через кровь после банальных очагов инфекции: ангины, флюсов, фурункулов и т.п. Зубы имеют костную структуру и я представляю какие муки испытывает человек при таком способе занесения инфекции. По-моему, об этом надо знать прежде всего стоматологам и невропатологам, к которым обращаются пациенты с сильной болью в зубах и челюстях, тем более при внешне целых зубах.

    • Татьяна Ведерникова says:

      Да, Нина, я совершенно согласна. В моей практике такие случаи встречались и бывает очень трудно объяснить родителям, почему необходимо рассверливать совершенно «здоровый» зуб. Были случаи когда родители категорически отказывались от лечения, но в итоге всё равно обращались на приём, но уже с худшими осложнениями. Вот поэтому я решила познакомить родителей с таким способом попадания инфекции в пульпу.

  2. Татьяна, у меня бывает так, что десна немного вздувается и болит возле одного и того же зуба. Это признак пульпита, или вообще другой диагноз? И что с этим делать?

    • Татьяна Ведерникова says:

      Вера, добрый день. Причин воспаления десны около зуба может быть несколько. Необходимо сделать Рентгеновский снимок для диагностики. Может быть причина наличие инфекции в костной ткани за пределами корня зуба — периодонтит или из-за воспаления межзубного сосочка — паппилит( это относится к заболеванию пародонта). К стоматологу лучше обратиться во время обострения

Я рада приветствовать Вас на своем блоге. Моя задача познакомить Вас с проблемами, которые возникают у Вас и Ваших детей в полости рта и как избежать и предупредить их появление. Если Вы о чём то хотите узнать подробнее, пишите в комментариях и я постараюсь осветить эту тему как можно быстрее и подробнее.